Przełomowa operacja kardiochirurgiczna u 12-latka. Polski ośrodek liderem w Europie

Zespół naszych medyków przeprowadził w ostatnich dniach wyjątkowy zabieg u dziecka z rozpoznaniem VSD/PA/MAPCA’s oraz mukowiscydozą. Operacja obejmowała unifokalizację (rekonstrukcję tętnic płucnych i zapewnienie dopływu krwi do płuc) naczyń płucnych oraz jednoczasową, całkowitą korekcję wady serca. To procedura, która jeszcze do niedawna nie była dostępna w Polsce dla pacjentów z tak skomplikowaną anatomią – napisała placówka na Facebooku.

Zabieg został wykonany dzięki ścisłej współpracy międzynarodowej, przy udziale wybitnego kardiochirurga z USA, dr Arvinda Bishnoi. Pacjent jest już po operacji i stopniowo wraca do zdrowia, a przed nim dalszy etap leczenia i rehabilitacji.

Jedna z najcięższych wad serca

VSD/PA/MAPCA's oznacza jedną z najcięższych i najbardziej złożonych wad serca u dzieci, na którą składają się: VSD (Ventricular Septal Defect, ubytek w przegrodzie międzykomorowej oddzielającej lewą komorę od prawej), PA (Pulmonary Atresia, atrezja tętnicy płucnej – brak wykształconego połączenia między prawą komorą a płucami) i MAPCA's (Major Aortopulmonary Collateral Arteries, odaortalne krążenie oboczne, czyli naczynia krwionośne, które rozwijają się w przypadku braku przepływu krwi do płuc przez tętnicę płucną).

Operacja trwała kilkanaście godzin i obejmowała rekonstrukcję całego łożyska płucnego z licznych, drobnych naczyń krążenia obocznego oraz jednoczasową korekcję wady wewnątrzsercowej.

– Największym wyzwaniem było zbudowanie nowych tętnic płucnych z małych naczyń ukrytych w śródpiersiu, tak aby stworzyć wydolną drogę przepływu krwi do płuc – mówił podczas konferencji prasowej dr Grzegorz Zalewski, kardiochirurg z ośrodka w Katowicach.

W przypadku tego typu wad standardowo interwencję przeprowadza się już w pierwszym roku życia. U operowanego chłopca nie było to jednak możliwe – ciężka choroba ogólnoustrojowa przez lata wykluczała go z leczenia kardiochirurgicznego. Dopiero poprawa jego stanu oraz rozwój nowoczesnych terapii pozwoliły na przeprowadzenie zabiegu w wieku 12 lat.

Chłopiec, który dotąd nie był kwalifikowany do leczenia ze względu na współistniejącą mukowiscydozę, jest obecnie w stabilnym stanie, a jego parametry oddechowe uległy poprawie. Lekarze podkreślili, że rozwój terapii pulmonologicznych oraz postęp technik chirurgicznych umożliwiły podjęcie leczenia, które jeszcze kilka lat temu nie było możliwe.

Katowice liderem w Europie

Zabieg przeprowadzono w ramach intensywnej współpracy międzynarodowej z udziałem dr. Arvinda Bishnoi ze Stanford Lucile Packard Children’s Hospital w USA, jednego z czołowych ośrodków referencyjnych w leczeniu tego typu wad. W trakcie jego dwutygodniowej wizyty w Katowicach zoperowano łącznie dziesięcioro dzieci, w tym pięcioro poddano unifokalizacji tętnic płucnych, czworo operacjom typu double switch, a jedno leczeniu obwodowych zwężeń płucnych.

– Przez niemal 30 lat nasz ośrodek w Stanford był miejscem, do którego trafiały dzieci z całego świata z tego typu wadami. Współpraca z zespołem z Katowic pokazuje, że możliwe jest stworzenie w Europie centrum o podobnym poziomie referencyjności powiedział dr Bishnoi.

Rozwój programu w Katowicach zmienia mapę leczenia najcięższych wad serca w Europie. Coraz częściej do ośrodka trafiają pacjenci z zagranicy – w ostatnich dniach operowano m.in. dziecko z Francji, wcześniej uznane w swoim kraju za nieoperacyjne.

Operacje tego typu należą do najbardziej kosztownych w kardiochirurgii dziecięcej, m.in. ze względu na konieczność wykorzystania materiałów biologicznych oraz zaawansowanej aparatury. Są przełomem dla pacjentów, którzy dotąd nie mieli realnych szans na leczenie.